2015 生命教育課程

【生命教育圓舞曲-乳癌病友安寧照護推廣課程】

2015生命教育講座，我們特別邀請聯合醫院總院長 黃勝堅醫師演講：面對死亡學習愛，從中學習到善終的尊嚴與愛的連結。安寧療護服務的概念除了需要衛政、社政的跨界整合外，更需要有病友團體的參與。由乳癌病友團體的所組成大平台：乳癌病友協會，責無旁貸，為癌症病友/家屬設計專屬的「生命教育」課程，以大講座與小團體工作坊兩種形式，開始帶領病友了解如何掌握自己生命的主動權，重視自己生命的尊嚴。

 

生命教育講座

由於2014年的良好經驗，「生命教育」課程在2015年的課程設計更為貼心細緻，期望有效的向癌症病人及其家屬傳遞，並真正的落實安寧療護概念。除了馮仁厚老師持續參與課程內容規劃外，還邀請聯合醫院黃勝堅總院長演講「面對死亡學習愛」。

  

人稱「堅叔」的黃勝堅院長多年來推廣居家安寧的概念，曾在金山打造了安寧社區，並且在台台各地演講，主張善終權、預立醫囑與簽署不施行維生醫療意願書等。這次非常難得邀請到黃院長共同參與「生命教育」講座，不過由於黃院長工作繁忙，沒有辦法親自到中南部演講，所以還特別錄製了一段影片，希望仍能夠藉著影片傳達他的理念。黃院長在演講中首先提到的，就是加護病房應該是救命的地方，而不應是製造痛苦的最大生產線，更不應是往生的前哨站。黃院長在加護病房工作的時間中，看見許多無效醫療使得病人經歷苟延殘喘的痛苦，龐大醫藥費造成健保與醫療體系的崩盤，而一床難求的排擠效應使得真正需要的救助的病人不得其門而入。

  

相信許多人都曾讓黃院長所敘述的「雲林三姊妹」的故事所感動過。故事背景在雲林，一位罹患肝衰竭的父親想要回家，三個女兒只好接回。可是過了五天父親並沒有如預期的離開人世，三個女兒也不知該如何照顧，只好又送回醫院。那時急診室像菜市場一樣，沒地方放病床，就只好放在廁所旁。醫師心疼，就與黃院長商量，看能不能從外科那裏找張床。黃院長收留之後，還讓護理長罵臭頭，說難道覺得年輕醫師沒事幹嗎？搞不好住院病歷還沒寫完，就要寫出院病歷，因為馬上就要死了。果然兩個多小時後，這位父親果然往生。三個女兒在離開病房，經過護理站時，手牽手跪了下來，說：「謝謝阿姨叔叔沒有讓我爸爸死在廁所旁邊。」當時護理站如同結冰，接著護理長抱著孩子崩潰。第二天，護理長向黃院長抱歉，並且感嘆與感謝病人用「生命」教他們的事。

生命，我們該從生命中學到什麼？對於生命，我們經常忘記生命是有終點的，世界萬物沒有例外。因為忘記，所以反而需要學習接受。

如同黃院長所說，醫師必須接受自己不是神，有治不好的疾病，救不回來的病人。但是黃院長又同時強調，生命雖然有限，但是卻也有無窮的潛能，能夠將死亡轉換成正面的力量。與其用醫療來照顧死亡，但不如用「心」與「愛」來關懷面對死亡。如何用愛來照顧死亡呢？那就是由愛為出發點，愛自己，愛家人，預防自己受苦，預防家人受苦，並且在現有的時間內，讓生命完整，沒有遺憾。病人有自主選擇治療，當然也有選擇是否要接受維生醫療的權利，而不是讓醫師、家人或者路人甲去決定是否要插管、電擊或人工呼吸等。雖然延長了生命，有了呼吸心跳，但是卻犧牲了尊嚴。不但自己受苦，對愛自己與自己所愛之人卻又是情何以堪？

  

許多人不願談論安寧照護，預立醫囑或者不施行維生醫療意願書等話題，以為這就是放棄，是等死。如同黃院長說的：「有機會就拼救命，沒機會就拼尊嚴。」當有能夠讓病情好轉的治療機會時，那麼自然就可以選擇接受治療；但是當所有的治療都無法發揮效用時，那麼該思考的是如何掌握生命最後的決定權。

安寧緩和療護並不等於「放棄」兩個字，而是沒有痛苦的善終。積極治療是為未來爭取時間，而當所有的治療都無效時，那麼安寧療護做的，不是投降或者讓死神接手，而是讓病人活在「現在」，減少病人在身體上的痛苦，同時也讓家人或照顧者減少精神上的負擔。

唯有面對死亡的醫師，才知道如何面對病人。其實我們也唯有面對死亡，才知道如何面對生命。在生命的有限中，思考如何善用時間、善待自己，以及創造生命的意義與價值。用愛來照顧生命，用愛來照顧死亡，用愛讓生命沒有遺憾，用愛讓生命有尊嚴。因為有愛，處處有安寧。

主題：生命教育講座
舉辦區域	舉辦日期	舉辦地點	參與人數	參與團體
中區	4/29(三)	嘉義長庚醫院	67	6
南區	4/30(四)	屏東基督教醫院	78	10
東區	5/7(四)	花蓮縣衛生局	50	4
北區	6/12(五)	耕莘醫院	239	37

點亮生命工作坊

邀請專業講師，帶領復發或轉移的病友，探討心靈的力量，從人生旅程的探索，了解心靈(靈性)永恆的存在，檢視生命的本質與內涵，重新探討疾病對人生的意義與價值，活出生命的光彩，掌握生命主動權，做自己真實的主人。

  

淨化呼吸法工作坊  

呼吸和情緒有極密切的關聯，以練習呼吸來靜心、調理情緒，帶領病友透過練習韻律呼吸癒身體，幫助身體、精神、睡眠與情緒，可以正面思考，解除壓力，紓解精神緊張和恐懼，帶出生命的活力與沉穩。

  

看戲人生工作坊

電影刻劃、反映人生，透過看電影回憶受傷或失去(或即將失去)，以電影的畫面、音樂釋放情緒，從影片中反思自己的生命，呼應個人生命的成長，找到生命的力量，悲傷的出口，有更多的自在、勇氣，面對未來的磨難，解決人生的問題。

  

生命教育工作坊
課程名稱	課程期間	舉辦區域	舉辦地點	參與人數	參與人次
點亮生命工作坊	5/13~5/14	北區	乳癌病友多元學習中心	24	45
	5/29~5/30	中區	大里仁愛醫院	25	47
	7/29~7/30	南區	阮綜合醫院	26	50
淨化呼吸法工作坊	1/6~1/11	北區	生活的藝術基金會	17	91
看戲人生工作坊	4/9~4/30	北區	乳癌病友多元學習中心	16	64
	5/11~6/1	中區	衛福部台中醫院	37	93
	5/12~6/2	南區	高雄市立聯合醫院	42	87
	5/8~6/5	東區	陽明大學附設醫院	21	60

 

學員回饋

• 講座中有82%以上的學員在講座後對生死有新的定義，更有高達9成的學員在講座後「不排斥預立遺囑、為醫療自主權做準備」。課前未簽署意願書的學員，在講座後有75%以上願意簽署意願書。
• 學員表示更懂得生與死的意識，會更珍惜，永遠感恩，無懼死亡、快樂、平常心面對生病及死亡，喜心放下。
• 學員了解到在抗癌路上並不孤單，讓自己從協會的扶持，成為有智慧的病人，也能學習過有意義美好的人生，成為傳愛的人。
• 工作坊學員表示參加課程後，受到激勵與鼓勵，能夠簡短表達生命的見證，也肯定自己雖在病痛中，仍有正面積極的人生觀。
• 工作坊學員回饋學習到感恩及反省，不計較不比較，檢討自己的缺失。「分享恐懼的經驗是很重要的，透過分享，了解恐懼的真正感覺，練習如何面對它處理他。」
• 工作坊學員表示：「從獲知罹癌的訊息後，我就決定接下來的每一天，我都要以笑容面對，接受一切的好與壞，也思考過該如何讓生命轉彎，做自己認為更有價值的事，在充滿朝氣的菊秋老師導賞這四部影片後，我更清楚的知道自己的生命價值在哪兒，也更加確認，自己正在走的路是對的。」
• 學員回饋參加工作坊讓我們有機會重新審視自己的生命價值與生活態度，勇於面對生病所帶來的衝擊，讓罹癌後的生命亦能豐富光彩，安然平靜地面對死亡問題。